كتبت – شيرين فرج:
مع ارتفاع درجات الحرارة، يزداد خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالحرارة، خاصةً لدى الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية.
يستخدم الجسم آليات متعددة لتنظيم درجة حرارته: التعرق، وتدفق الدم إلى الجلد، وتوازن السوائل. لكن بعض الأدوية تتداخل مع هذه العمليات، ما يُصعّب الحفاظ على البرودة.
إليك بعض الأدوية التي يجب أن تعرفها هذا الصيف:
مضادات الاكتئاب
هناك نوعان محددان من مضادات الاكتئاب – مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) – قد يُصعّبان التأقلم مع الحر في الصيف. وقد تُسبب هذه الأدوية أيضًا عدم تحمل الحرارة نظرًا لتأثيرها على قدرة الجسم على التعرق.
يُعتقد أن كلا هذين النوعين من مضادات الاكتئاب يعملان جزئيًا من خلال التأثير على مستويات النواقل العصبية في الدماغ – وخاصة السيروتونين والنورادرينالين. ومع ذلك، فقد يؤثران أيضًا على نواقل عصبية أخرى.
على سبيل المثال، يمكن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أن تمنع الأستيل كولين، وهو ناقل عصبي مهم للتعرق. قد يؤدي هذا إلى تعرق أقل لدى بعض المرضى. في الأيام الحارة، قد يصعب هذا الأمر تبريد الجسم.
ومع ذلك، تزيد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أيضًا من مستويات النورأدرينالين، وهو ناقل عصبي يحفز الغدد العرقية. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة التعرق. في الواقع، يمكن لكل من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) أن تزيد التعرق لدى المستخدمين. تشير البيانات إلى أن ما يصل إلى 14% من مستخدمي مضادات الاكتئاب يعانون من هذا الأثر الجانبي.
قد تتداخل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا مع منطقة ما تحت المهاد – وهي منطقة في الدماغ تتحكم في درجة حرارة الجسم وترسل إشارات إلى الغدد العرقية لبدء إنتاج العرق. ولكن قد تتأثر هذه الإشارة بارتفاع مستويات السيروتونين.
بما أن التعرق آلية تبريد رئيسية، فإن أي خلل في هذه العملية يمكن أن يؤدي إلى أمراض مرتبطة بالحرارة. قد يُسبب التعرق الزائد الجفاف أيضًا إذا لم يتم تعويض السوائل.
مضادات الذهان
تُستخدم مضادات الذهان لعلاج الذهان، والذي قد يحدث في حالات الفصام والاضطراب ثنائي القطب. وتقوم بذلك عن طريق حجب الناقل العصبي الدوبامين، الذي يؤثر بدوره على مستويات الناقل العصبي السيروتونين. ويمكن أن يُعطل هذا قدرة منطقة ما تحت المهاد على استشعار التغيرات في درجة حرارة الجسم والاستجابة لها.
نتيجةً لذلك، قد لا يشعر الشخص الذي يتناول مضادًا للذهان بالسخونة أو العطش عندما يكون الجو حارًا. وقد يُسبب هذا انخفاضًا في ضغط الدم وضعفًا في وظائف القلب. فيحاول الجسم التعويض عن ذلك عن طريق تضييق الأوعية الدموية وحبس الحرارة. وهذا بدوره يُقلل التعرق ويُصعّب تبريد الجسم بشكل صحيح.
بالإضافة إلى ذلك، تتميز مضادات الذهان بخصائص مضادة للكولين. هذا يعني أنها تمنع عمل الأستيل كولين، مما يُصعّب التعرق.
أدوية القلب
تُستخدم حاصرات بيتا لعلاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب. يتم ذلك عن طريق خفض معدل ضربات القلب وتقليل قوة ضخه. لكن هذا قد يحد من تدفق الدم إلى الجلد، مما يجعل من الصعب على الجسم التخلص من الحرارة في الأيام الحارة.
تُستخدم مدرات البول أيضًا بشكل شائع في علاج ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب. ولكن مع زيادة هذه الأدوية في إدرار البول، قد يؤدي ذلك إلى الجفاف خلال الطقس الحار.
مع قلة السوائل المتاحة، قد يجد الجسم صعوبة في التعرق بشكل صحيح. إذا أصبت بالجفاف الشديد، فقد يتوقف الشعور بالعطش. يمكن أن ينخفض ضغط الدم أيضًا، ما قد يسبب الدوخة أو الإغماء – خاصةً عند الوقوف.
يمكن أن يزيد راميبريل ولوسارتان، المستخدمان لتنظيم ضغط الدم، من خطر الجفاف أيضًا. تعمل هذه الأدوية على سد نظام في الجسم يساعد على التحكم في ضغط الدم وتوازن السوائل والعطش. قد يقلل هذا من رغبتك الطبيعية في الشرب، ما يزيد من خطر الجفاف في الطقس الحار.
المنشطات
تؤثر المنشطات – مثل الأمفيتامينات المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه – على العديد من المواد الكيميائية في الدماغ، بما في ذلك الدوبامين والنورادرينالين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم، وتعزيز عملية الأيض، وتغيير طريقة تعرق الجسم – وكل ذلك قد يُصعّب تبريد الجسم، خاصةً عند ممارسة الرياضة أو في الطقس الحار.
وقد يؤدي ذلك أيضًا إلى الجفاف، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو حتى ضربة الشمس. كما قد تُقلل المنشطات من الشعور بالتعب، ما قد يدفع الناس إلى إجهاد أنفسهم دون إدراك الخطر.
ومع ذلك، تُظهر بعض الأبحاث الحديثة أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين يتناولون المنشطات قد يكونون في الواقع أقل عرضة للإصابة بأمراض مرتبطة بالحرارة – ولكن هناك حاجة إلى تجارب أوسع نطاقًا لمزيد من البحث.
ويفترض الباحثون أن هذا التأثير الوقائي قد يكون ناتجًا عن عوامل مثل انخفاض وزن الجسم وشرب كميات كافية من الماء.
الأنسولين
تُسبب درجات الحرارة الدافئة تمدد الأوعية الدموية في الجسم لمساعدتنا على تبريد الجسم. لكن هذا الإجراء يعني أن الأنسولين يُمتص في مجرى الدم بشكل أسرع، حيث يزداد تدفق الدم إلى المنطقة التي يُحقن فيها الأنسولين، ما يُؤدي إلى انخفاض سكر الدم بشكل أسرع.
قد يؤدي هذا إلى نقص سكر الدم (انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم)، ما قد يؤدي إلى الدوخة والارتعاش والتعرق والتهيج، وربما حتى فقدان الوعي أو النوبات.
كما أن امتصاص الأنسولين بشكل أسرع قد يُصعّب على مرضى السكري ملاحظة علامات انخفاض سكر الدم في الحرارة، فقد يُخلط بين الأعراض الشائعة والحرارة.
كما يُمكن للحرارة أن تُؤدي إلى تحلل الأنسولين، ما يُقلل من فعاليته ويجعله غير آمن. لهذا السبب، يجب تخزين الأنسولين في الثلاجة حتى الاستخدام – خاصةً في الصيف. سيتغير مظهر الأنسولين التالف – فيصبح عكرًا أو متغير اللون.
تجنب ضربة الشمس
كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة (خاصةً مرضى القلب أو الرئة)، والذين يتناولون العديد من الأدوية، معرضون بشكل خاص للأمراض المرتبطة بالحرارة.
لحسن الحظ، هناك خطوات يُمكنك اتخاذها للبقاء آمنًا خلال الصيف إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية الشائعة. أولًا، تحقق من تعليمات التخزين على الملصقات. تجنب ترك الأدوية في أماكن حارة، مثل السيارات أو على عتبات النوافذ. الأنسولين ليس الدواء الوحيد الذي يتأثر بالحرارة، فقد تتعطل أجهزة الاستنشاق وحقن EpiPens أيضًا أو تقل فعاليتها.
ثانيًا، حافظ على رطوبة جسمك في الطقس الحار، إلا إذا نصحك طبيبك بغير ذلك. فالجفاف قد يزيد من سوء آثار العديد من الأدوية.
على سبيل المثال، من المرجح أن تسبب مسكنات الألم المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين) مشاكل في الكلى، كما أن أدوية الاضطراب ثنائي القطب (بما في ذلك الليثيوم) قد تصبح سامة إذا كنت تعاني من الجفاف.
تجنب ساعات ذروة الحرارة، وابق في بيئات باردة قدر الإمكان. انتبه لعلامات التحذير من الأمراض المرتبطة بالحرارة، مثل الدوخة، والارتباك، والغثيان، والتعرق المفرط.
وأخيرًا، لا تتوقف عن تناول أدويتك دون استشارة طبية. إذا كان ذلك يؤثر على قدرتك على تحمل الحرارة، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.
ديبا كامدار، محاضرة أولى في ممارسة الصيدلة، جامعة كينجستون
المصدر: The Conversation
اقرأ أيضا:
