المصدر – ترجمات:
أعلن مكتب الرئيس السابق جو بايدن يوم الأحد (18 مايو) تشخيص إصابته بنوع “عدواني” من سرطان البروستاتا، الذي انتشر إلى عظامه.
وأشار البيان إلى أن بايدن، البالغ من العمر 82 سنة، عانى في البداية من أعراض بولية، وعند الفحص، وجد الأطباء عقدة في البروستاتا. يوم الجمعة (16 مايو)، شُخِّصت إصابته بسرطان البروستاتا. وذكر البيان، أن السرطان “يتميز بدرجة 9 على مقياس جليسون (الدرجة الخامسة) مع انتشار ورم خبيث إلى العظام”. بمجرد انتشار سرطان البروستاتا إلى العظام، ينخفض معدل النجاة بشكل كبير.
يُصنَّف مدى خطورة سرطان البروستاتا باستخدام درجات جليسون التي تتراوح بين 6 و10، ويعني الرقم الأعلى أن السرطان أكثر عرضة للنمو السريع والانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. تساعد هذه الدرجات الأطباء على تحديد أفضل طريقة لعلاج سرطان المريض.
ما هو سرطان البروستاتا؟
يتشكل سرطان البروستاتا في غدة البروستاتا، وهي غدة صغيرة بحجم حبة الجوز موجودة لدى الذكور، وتقع أسفل المثانة مباشرة وأمام المستقيم. تُحيط البروستاتا بجزء من مجرى البول، الذي ينقل البول من المثانة. وتتمثل وظيفته الرئيسية في إنتاج وإفراز السائل المنوي.
قال الدكتور جاستن ستيبينج، أستاذ العلوم الطبية الحيوية في جامعة أنجليا روسكين: “يتطور السرطان عندما تؤدي التغيرات في خلايا البروستاتا إلى نمو غير منضبط”. مع مرور الوقت، قد تُحوّل أخطاء الحمض النووي المتراكمة في خلايا البروستاتا، الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية، خاصةً لدى الأشخاص ذوي الاستعدادات الوراثية أو الذين لديهم عوامل بيئية مُعَرَّضة.
وأضاف أن “عوامل مثل الشيخوخة، والتاريخ العائلي، والطفرات الجينية (مثل جينات BRCA) تلعب دورًا في ذلك”. ولعل جينات BRCA معروفة أكثر لأن بعض الطفرات فيها تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، ولكن حمل الطفرات فيها قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الذكور.
وأوضح ستيبينج أن نمو خلايا سرطان البروستاتا قد يكون مُحفِّزًا بواسطة الأندروجينات، أي الهرمونات الجنسية الذكرية مثل التستوستيرون، “مع أن جميع الحالات لا ترتبط بمستويات الهرمونات”.
معظم سرطانات البروستاتا هي سرطانات غدية، تتطور في خلايا الغدد التي تُبطِّن البروستاتا وأنابيبها. وتُعدّ نسبة أقل من حالات سرطان البروستاتا، سرطانات الخلايا الحرشفية، التي تُصيب الخلايا التي تُغطِّي البروستاتا، وسرطانات الخلايا الانتقالية، التي تُصيب بطانة مجرى البول. من الأنواع النادرة سرطان البروستاتا صغير الخلايا، الذي يميل إلى النمو بسرعة أكبر بكثير من الأشكال الأخرى.
يُعد سرطان البروستاتا رابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا عالميًا، وثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال، وفقًا لصندوق أبحاث السرطان العالمي.
ما معدل النجاة من سرطان البروستاتا؟
تختلف معدلات النجاة من سرطان البروستاتا باختلاف عمر المريض وشراسة السرطان. وعادةً ما يُعبر عن معدلات النجاة من السرطان، بشكل عام، من حيث البقاء النسبي لمدة 5 سنوات، وهو مقياس لنسبة الأشخاص الذين يُتوقع أن ينجوا من آثار سرطان معين لمدة 5 سنوات بعد التشخيص.
بشكل عام، في جميع مراحل سرطان البروستاتا، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 97%، وفقًا للجمعية الأمريكية للسرطان. ويرتفع هذا المعدل إلى أكثر من 99% في الحالات التي لم ينتشر فيها السرطان خارج البروستاتا، أو انتشر فقط إلى الأعضاء المجاورة في الجسم. ومع ذلك، إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أبعد من الجسم، مثل العظام أو الكبد أو الرئتين، فإن المعدل ينخفض إلى 37%.
وقال ستيبينج: “في حين أن العديد من سرطانات البروستاتا تنمو ببطء، ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ما يقارب 100%، إلا أن الحالات الموضعية والمتقدمة (عندما ينتشر السرطان خارج البروستاتا) تكون أكثر فتكًا”.
ما أعراض سرطان البروستاتا؟
قد لا يُسبب سرطان البروستاتا أعراضًا في مراحله المبكرة. في حال ظهورها، تشمل العلامات المبكرة لسرطان البروستاتا وجود دم في البول؛ وكثرة التبول، خاصةً ليلًا؛ وضعف أو انقطاع تدفق البول.
بمجرد أن يتطور السرطان، وربما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، قد تتطور أعراضه لتشمل ضعف الانتصاب، وفقدان الوزن، والإرهاق، وضعفًا أو تنميلًا في الساقين والقدمين، بسبب ضغط الورم على النخاع الشوكي. كما يمكن أن يُسبب ألمًا في الوركين والظهر والصدر وأجزاء أخرى من الجسم، بسبب انتشار السرطان إلى العظام.
ما هو تشخيص سرطان البروستاتا الذي انتشر إلى العظام؟
قال ستيبينج: “إذا انتشر سرطان البروستاتا إلى العظام (كما في الحالات المتقدمة)، فإنه يصبح غير قابل للشفاء ويؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.. تضعف نقائل العظام الهيكل العظمي، مسببةً الألم والكسور ومضاعفات مثل انضغاط الحبل الشوكي”.
وأضاف: “في هذه المرحلة من المرض، تركز العلاجات على إدارة الأعراض، وإبطاء تطور المرض، وتحسين فرص البقاء على قيد الحياة.. في حين أن العلاجات الحديثة تُطيل متوسط العمر المتوقع، إلا أن التشخيص لا يزال خطيرًا، إذ يبلغ متوسط البقاء على قيد الحياة حوالي 24 شهرًا في حالات نقائل العمود الفقري”.
قال الدكتور جود مول، خبير سرطان البروستاتا في جامعة ديوك، لصحيفة نيويورك تايمز إن الأشخاص الذين انتشر سرطان البروستاتا لديهم قد يعيشون لمدة 10 سنوات أو أكثر، حسب الحالة. وقال الدكتور رايان كلياري، أخصائي المسالك البولية في ميدستار هيلث، لبي بي سي إن “حوالي ثلث المرضى سيظلون على قيد الحياة بعد 5 سنوات من الإصابة بسرطان البروستاتا النقيلي”.
ماذا تعني “حساس للهرمونات”؟
في حين أن سرطان بايدن يُقال إنه عدواني وانتشر بالفعل إلى عظامه، أشار مكتبه أيضًا في البيان إلى أن السرطان كان “حساسًا للهرمونات”. هذا يعني أن الخلايا السرطانية تعتمد على هرمونات الذكورة (الأندروجينات)، مثل التستوستيرون وديهيدروتستوستيرون (DHT)، للنمو. يمكن استهداف السرطانات الحساسة للهرمونات بعلاجات تخفض مستويات هذه الهرمونات أو تمنع نشاطها.
عادةً ما يعتمد هذا النوع من السرطان بشكل كبير على وجود هرمون التستوستيرون للبقاء والتطور. لذا، من خلال حرمانهم من هذا الهرمون، يُؤمَل أن يُبطأ نمو السرطان أو يُعكس مساره.
يمكن أن تشمل هذه العلاجات الهرمونية أدويةً تُخفِّض مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم؛ وأدويةً تمنع التستوستيرون من الارتباط بالخلايا السرطانية؛ أو حتى استئصال الخصيتين جراحيًا، وهما العضوان اللذان يُنتجان الأندروجينات.
قد تُسبِّب العلاجات المُستنفِدة للأندروجين بعض الآثار الجانبية. قد تشمل هذه الآثار زيادة حجم الثدي، وهبات الحرارة، وزيادة دهون الجسم، والعجز الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، قد تُصبح هذه العلاجات الهرمونية أقل فعالية بمرور الوقت، حيث تجد الخلايا السرطانية طرقًا للنمو دون هرمونات جنسية.
قال ستيبينج: “معظم أنواع السرطان تُصبح في نهاية المطاف مقاومةً لهذه العلاجات، وتدخل مرحلةً “مقاومةً للإخصاء وتبرز الحاجة إلى أساليب بديلة. غالبًا ما تستجيب المراحل المبكرة الحساسة للهرمونات بشكل جيد للعلاجات المُستهدفة، ما يُؤخر تفاقم المرض.
المصدر: Live Science
اقرأ أيضا:
