كتبت – شيرين فرج:
قالت دراسة جديدة إن الأشخاص الذين لديهم كمية أكبر نسبيًا من الدهون المخفية في عضلاتهم وحولها، يواجهون خطرًا أعلى للوفاة بسبب أمراض القلب، بصرف النظر عن مؤشر كتلة الجسم (BMI).
تسلط النتائج الضوء على عدم كفاية مؤشر كتلة الجسم كدليل على صحة القلب وتنبه إلى عامل خطر محتمل لأمراض القلب والأوعية الدموية يستحق المزيد من الدراسة.
تقول المؤلفة المشاركة فيفياني تاكيتي، مديرة مختبر الإجهاد القلبي في مستشفى بريجهام: “معرفة أن الدهون بين العضلات تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب يمنحنا طريقة أخرى لتحديد الأشخاص المعرضين لخطر كبير، بصرف النظر عن مؤشر كتلة الجسم لديهم”.
لاحظ مؤلفو الدراسة أن التأثيرات الصحية للعضلات الدهنية لا تزال غير مفهومة بشكل جيد، ولكنها مرتبطة بمقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2، من بين أمراض أخرى. يقولون إن هذه هي الدراسة الأكثر شمولاً حتى الآن حول تأثير العضلات الدهنية على أمراض القلب.
وتسلط الدراسة الضوء على القيود المفروضة على المقاييس مثل مؤشر كتلة الجسم في تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب عالميًا.
توضح فيفياني: “السمنة واحدة من أكبر التهديدات العالمية لصحة القلب والأوعية الدموية، ومع ذلك فإن مؤشر كتلة الجسم – وهو المقياس الرئيسي لدينا لتحديد السمنة وعتبات التدخل – لا يزال مؤشرًا مثيرًا للجدل ومعيبًا لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية.. هذا صحيح بشكل خاص عند النساء، فقد يعكس مؤشر كتلة الجسم المرتفع أنواعًا حميدة من الدهون”.
توزيع الدهون في أمراض القلب والأوعية الدموية
توجد الدهون بين العضلات في معظم العضلات، لكن الكمية تختلف بين الأفراد وتميل إلى الزيادة مع تقدم العمر. في بعض الأحيان، تتراكم الكثير من الدهون بين العضلات وسط العضلات الهيكلية، وهي الحالة المعروفة باسم تسلل الدهون أو تنكس العضلات.
في الأبحاث السابقة، ارتبطت المستويات العالية من IMAT بمقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي، فضلاً عن فقدان القوة ومشاكل الحركة. ومع ذلك، لا يزال الكثير غير معروف عن IMAT، بما في ذلك كيفية تأثيره على صحة القلب والأوعية الدموية.
بحثت تاكيتي وزملاؤها عن رابط بين جودة العضلات وخلل الأوعية الدموية الدقيقة التاجية (CMD) – وهي حالة تتضرر فيها الأوعية الدموية الصغيرة التي تخدم القلب – بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
تقول تاكيتي: “في بحثنا، نحلل العضلات وأنواع مختلفة من الدهون لفهم كيف يمكن لتكوين الجسم أن يؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة أو “الدورة الدموية الدقيقة” للقلب، فضلاً عن خطر الإصابة بقصور القلب والنوبة القلبية والوفاة في المستقبل”.
شملت الدراسة 669 مريضًا، يعانون من آلام في الصدر أو ضيق في التنفس ولكن لا توجد علامات على مرض الشريان التاجي الانسدادي. أفاد المؤلفون أن حوالي 70% من المرضى كانوا من النساء و46% من غير البيض، ومتوسط أعمارهم 63 سنة.
فحص الباحثون قلب كل مريض باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للقلب/التصوير المقطعي المحوسب (PET/CT). كما استخدموا التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن تكوين الجسم، وقياس كميات ومواقع الدهون والعضلات.
تضمن التحليل قياسًا يسمى نسبة العضلات الدهنية – نسبة الدهون بين العضلات إلى العضلات الهيكلية بالإضافة إلى الدهون بين العضلات.
تابع الباحثون المرضى لمدة 6 سنوات تقريبًا، وسجلوا أي وفيات أو دخول إلى المستشفى بسبب نوبة قلبية أو قصور في القلب.
وجدت الدراسة أن المرضى الذين يعانون من مستويات مرتفعة من IMAT كانوا أكثر عرضة للإصابة بـ CMD، وواجهوا خطرًا أعلى للوفاة أو الدخول إلى المستشفى بسبب أمراض القلب.
أفاد الباحثون أن كل زيادة بنسبة 1% في نسبة العضلات الدهنية تزيد من خطر الإصابة بـ CMD بنسبة 2%، وخطر أعلى بنسبة 7% للإصابة بحدث قلبي وعائي ضار كبير – بغض النظر عن مؤشر كتلة الجسم وعوامل الخطر المعروفة الأخرى.
وتشير الدراسة إلى أن المرضى الذين يعانون من زيادة في IMAT بالإضافة إلى وجود أدلة على CMD معرضون لخطر خاص، مع ارتفاع خطر الوفاة والنوبات القلبية وفشل القلب.
وأفاد الباحثون أن أولئك الذين لديهم المزيد من العضلات الهزيلة لديهم خطر أقل. ولم يزد تخزين الدهون في مكان آخر من الجسم، مثل تحت الجلد، من الخطر.
وتقول تاكيتي: “مقارنة بالدهون تحت الجلد، قد تساهم الدهون المخزنة في العضلات في الالتهاب وتغير التمثيل الغذائي للجلوكوز ما يؤدي إلى مقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي. وفي المقابل، يمكن أن تسبب هذه الإصابات المزمنة تلف الأوعية الدموية، بما في ذلك تلك التي تغذي القلب، وعضلة القلب نفسها”.
وتقول إن الأبحاث المستقبلية يجب أن تتعمق أكثر في العلاقة بين العضلات الدهنية وأمراض القلب، والتحقيق في كيفية استخدام هذه المعلومات لإنقاذ الأرواح.
نُشرت الدراسة في مجلة القلب الأوروبية.
اقرأ أيضا: