كتبت – شيرين فرج:
على مدار تاريخ الطب، غيرت الاكتشافات الدوائية المهمة مسار الرعاية الصحية والتجربة الإنسانية. لذا فإن أدوية العلاج الكيميائي، والبنسلين، والأنسولين، والأثير، والكلوربرومازين، والثاليدوميد، ووسائل منع الحمل، والإيدوسوريدين، والأزيدوثيميدين ليست مجرد جزيئات كيميائية. إنها رموز للقوى الثورية التي غيرت الطب والمجتمع.
تاريخ هذه الأدوية هو قصة التقدم التكنولوجي، والمعضلات الأخلاقية، والتحول الاجتماعي، بدءًا من تطوير التخدير وانتهاءً بالقضاء على الأمراض المعدية.
الأثير
الأثير سائل متطاير يمكن أن ينتج تخديرًا عند استنشاقه. اكتشف لأول مرة في القرن الثالث عشر بواسطة كيميائي إسباني يُدعى رايموندوس لولوس (رامون لول). ومع ذلك، بدأ استخدامه كمخدر في منتصف القرن التاسع عشر. استخدمه كروفورد لونج، وهو طبيب من جورجيا في الولايات المتحدة الأمريكية، كمخدر جراحي لأول مرة في عام 1842. ونجح في إزالة ورم من عنق مريض كان تحت تأثير الأثير. ومع ذلك، لم ينشر نتائجه حتى عام 1848.
أول عرض عام للتخدير بالأثير قام به ويليام مورتون، طبيب أسنان من بوسطن، الولايات المتحدة الأمريكية، في عام 1846 في مستشفى ماساتشوستس العام.
الأسبرين
الأسبرين هو دواء يمكن أن يخفف الألم والالتهاب والحمى. وهو مشتق من حمض الساليسيليك، وهو مركب موجود في لحاء أشجار الصفصاف والنباتات الأخرى. يعود استخدام حمض الساليسيليك كدواء إلى العصور القديمة عندما كان الناس يمضغون لحاء الصفصاف أو يشربون الشاي المصنوع منه لعلاج أمراض مختلفة. في عام 1828، عزل يوهان بوخنر، الكيميائي الألماني، الساليسين، وهو مقدمة لحمض الساليسيليك، من لحاء الصفصاف.
في عام 1897، نجح فيليكس هوفمان، وهو كيميائي ألماني يعمل لدى شركة باير، في تصنيع حمض أسيتيل الساليسيليك، وهو شكل أكثر استقرارًا وأقل تهيجًا من حمض الساليسيليك، وأطلق عليه اسم الأسبرين. حصلت شركة باير على براءة اختراع للدواء في عام 1899 وبدأت تسويقه كمسكن للألم.
الأنسولين
الأنسولين هو هرمون ينظم مستويات السكر في الدم. البنكرياس، وهي غدة تقع في البطن، مسؤولة عن إنتاج هذا الهرمون. في الأفراد المصابين بمرض السكري، يكون الأنسولين إما غير كافٍ أو غير فعال، ما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم ومضاعفات مختلفة.
في عام 1889، اكتشف علماء وظائف الأعضاء الألمان أوسكار مينكوفسكي وجوزيف فون ميرينج أن إزالة البنكرياس من الكلاب تسبب في إصابتها بمرض السكري. وهذا يشير إلى أن البنكرياس يحتوي على مادة تمنع مرض السكري.
في عام 1921، نجح 3 باحثين كنديين، وهم فريدريك بانتنج، وتشارلز بيست، وجيمس كوليب، يعملون في جامعة تورنتو، في عزل الأنسولين من بنكرياس الكلاب. كما نجحوا في خفض مستويات السكر في الدم عن طريق حقن الأنسولين في الكلاب المصابة بمرض السكري. وفي عام 1922، حققوا علاجًا ناجحًا عن طريق إعطاء حقن الأنسولين لطفل يبلغ من العمر 14 عامًا مصابًا بمرض السكري من النوع الأول.
أصبح الأنسولين أول علاج فعال لمرض السكري، وأنقذ ملايين الأرواح. وتقاسم بانتنج ورئيس مختبر تورنتو، جون ماكليود، جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب في عام 1923 لاكتشاف الأنسولين.
البنسلين
يعود اكتشاف البنسلين إلى عالم البكتيريا الاسكتلندي ألكسندر فليمنج، الذي عمل في مستشفى سانت ماري في لندن.
في عام 1928، اكتشف فليمنج أن العفن طال مزرعة بكتيرية من المكورات العنقودية تركها على طاولة عمله، ما منع البكتيريا المحيطة بالعفن من النمو. حدد العفن باسم البنسليوم وأطلق على المادة المضادة للبكتيريا التي أنتجتها البنسلين. ومع ذلك، فقد كافح لتنقية البنسلين وإنتاجه بكميات كبيرة، ولم يلاحظ أحد اكتشافه إلى حد كبير.
في عام 1939، أعاد اثنان من علماء الكيمياء الحيوية من جامعة أكسفورد، هوارد فلوري وإرنست تشين، إحياء عمل فليمنج وطوروا طريقة للحصول على البنسلين وتنقيته من مزارع العفن. اختبروا البنسلين على الفئران والبشر، وأظهروا فعاليته ضد الالتهابات البكتيرية المختلفة.
خلال الحرب العالمية الثانية، وبمساعدة حكومتي الولايات المتحدة وبريطانيا وشركات الأدوية، دخل البنسلين الإنتاج الضخم وأصبح دواءً منقذًا للحياة. تقاسم فليمنج وفلوري وتشين جائزة نوبل عام 1945 لاكتشاف وتطوير البنسلين.
أدوية العلاج الكيميائي
أدوية العلاج الكيميائي هي أدوية يمكنها قتل أو إيقاف نمو الخلايا السرطانية، وهي خلايا غير طبيعية تنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتغزو أنسجة أخرى. أول عقار للعلاج الكيميائي، الخردل النيتروجيني، هو عامل حرب كيميائي يتلف الحمض النووي ويمنع انقسام الخلايا.
في عام 1942، اختبر علماء الأدوية ألفريد جيلمان ولويس جودمان من جامعة ييل الخردل النيتروجيني على الفئران المصابة بالورم الليمفاوي، وهو نوع من السرطان يؤثر على الغدد الليمفاوية. ووجدوا أن العقار يقلل من حجم الورم ويطيل بقاء الفئران.
في عام 1943، عالجوا مريضًا مصابًا بالورم الليمفاوي بالخردل النيتروجيني، وحققوا شفاءً مؤقتًا. أصبح خردل النيتروجين النموذج الأولي لفئة من أدوية العلاج الكيميائي التي تتداخل مع تخليق الحمض النووي ووظيفته. وأرسى عمل الدكتور سيدني فاربر في أربعينيات القرن العشرين الأساس للعلاج الكيميائي الحديث للسرطان.
وفي وقت لاحق، ابتكرت أنواع جديدة من أدوية العلاج الكيميائي، تشمل مضادات الأيض، التي تنسخ وتتلف اللبنات الأساسية للحمض النووي والحمض النووي الريبي، والفينكريستين والباكليتاكسيل، والتي تأتي من النباتات وتمنع الخلايا من الانقسام، والسيسبلاتين والكاربوبلاتين، والتي تتكون من البلاتين وتمنع الحمض النووي من التكاثر عن طريق إنشاء روابط متقاطعة فيه.
وغالبًا ما تستخدم أدوية العلاج الكيميائي معًا لتعزيز الفعالية والحد من الآثار الجانبية.
الكلوربرومازين
الكلوربرومازين هو دواء يمكن أن يقلل من أعراض الذهان، مثل الهلوسة والأوهام والانفعالات. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الذهان، وتؤثر على نشاط بعض المواد الكيميائية في الدماغ تسمى النواقل العصبية.
أنشا بول شاربنتييه، الكيميائي في شركة الأدوية الفرنسية رون بولينك، الكلوربرومازين، لأول مرة في عام 1950. تم تصميمه في الأصل كمضاد للهيستامين، وهو دواء يمنع تأثيرات مادة الهيستامين، التي تسبب الحساسية.
في عام 1951، اختبر هنري لابوريت، وهو جراح فرنسي، الكلوربرومازين على المرضى الجراحيين، ووجد أنه يحفز حالة من الهدوء واللامبالاة دون التسبب في فقدان الوعي. اقترح أن الدواء يمكن استخدامه لعلاج الاضطرابات النفسية. في عام 1952، جرب جان ديلاي وبيير دينيكر، وهما طبيبان نفسيان في مستشفى سانت آن في باريس، الكلوربرومازين على مرضى مصابين بالفصام، وهو اضطراب عقلي حاد يتميز بالذهان.
لاحظا أن العقار يقلل من شدة وتكرار الأعراض الذهانية، مثل الأوهام والهلوسة والكلام والسلوك غير المنظم. أصبح الكلوربرومازين أول عقار لعلاج الفصام وغيره من الاضطرابات الذهانية وفتح عصرًا جديدًا من علم الأدوية النفسية. ألهم الكلوربرومازين أيضًا تطوير أدوية أخرى مضادة للذهان، مثل هالوبيريدول وكلوزابين وريسبيريدون.
الثاليدوميد
الثاليدوميد هو عقار يمكنه علاج بعض الأمراض الالتهابية والمناعة الذاتية، مثل الجذام والورم النقوي المتعدد، وهو نوع من سرطان الدم. كما أن له تأثيرات مهدئة ومضادة للغثيان. ومع ذلك، من المعروف أن تناول الثاليدوميد أثناء الحمل يؤدي إلى عيوب خلقية شديدة.
ابتكر فيلهلم كونتز، الكيميائي في شركة الأدوية الألمانية Chemie Grünenthal، أول نسخة صناعية من الثاليدوميد في عام 1953. وتم تسويقه كمهدئ ومضاد للقيء آمن وفعال، وخاصة للنساء الحوامل اللاتي يعانين من الغثيان الصباحي.
ومع ذلك، في أواخر الخمسينيات وأوائل الستينيات، وُلد آلاف الأطفال بتشوهات شديدة، مثل الأطراف المفقودة أو القصيرة، بسبب تعرض أمهاتهم للثاليدوميد أثناء الحمل. تم سحب الدواء من السوق في عام 1961 بعد إثبات الارتباط بين الثاليدوميد والعيوب الخلقية من قبل العديد من الباحثين، بما في ذلك فرانسيس أولدهام كيلسي، عالمة الأدوية في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، التي رفضت الموافقة على بيع الثاليدوميد في الولايات المتحدة.
كان الثاليدوميد أحد أكبر الكوارث الطبية في التاريخ، وأدى إلى فرض لوائح ومعايير أخلاقية أكثر صرامة لاختبار الأدوية والموافقة عليها. في تسعينيات القرن العشرين، أعيد اكتشاف الثاليدوميد كعلاج لمرض الجذام والورم النقوي المتعدد بعد أن وجد الباحثون أنه يتمتع بخصائص تعديل المناعة ومضاد لتكوين الأوعية الدموية، ما يعني أنه يمكن أن ينظم الجهاز المناعي ويمنع تكوين الأوعية الدموية الجديدة.
تمت الموافقة على الثاليدوميد لهذه المؤشرات، في ظل ظروف ومراقبة صارمة، في العديد من البلدان. كما عمل الثاليدوميد كنموذج لتطوير أدوية أخرى بآليات عمل مماثلة، مثل ليناليدوميد وبوماليدوميد.
وسائل منع الحمل
وسائل منع الحمل مصطلح يشير إلى أي طريقة أو جهاز يمكنه منع الحمل. تشمل الطرق الهرمونية حبوب منع الحمل، واللصقات، والحقن، والغرسات، أو الأجهزة داخل الرحم (IUDs)، مثل اللولب الهرموني. تشمل الطرق الحاجزة الواقيات الذكرية، أو الحجاب الحاجز، أو أغطية عنق الرحم. تشمل الخيارات الجراحية قطع القناة الدافقة أو ربط قناة فالوب.
يعود تاريخ تحديد النسل إلى العصور القديمة، عندما استخدم الناس مختلف الأعشاب والنباتات والمنتجات الحيوانية أو الطرق الطبيعية لمنع الحمل أو الإجهاض. من بين أقدم أشكال تحديد النسل الموثقة استخدام التحاميل المهبلية من قبل المصريين القدماء، واستخدام نبات السيلفيوم من قبل الإغريق والرومان القدماء بسبب خصائصه المانعة للحمل والإجهاض.
بدأ تطوير حبوب منع الحمل الحديثة في الخمسينيات من القرن العشرين، بمساهمات رئيسية من علماء مثل كارل جيراسي وجريجوري بينكوس وجون روك. تمت الموافقة على أول وسيلة منع حمل فموية، إينوفيد، لاستخدامها في منع الحمل عام 1960.
إيدوكسوريدين
إيدوكسوريدين هو دواء يمكنه علاج التهاب القرنية الناتج عن الهربس البسيط، وهو عدوى تصيب العين بسبب فيروس.
الدواء عبارة عن نظير نوكليوسيد، وهو شكل معدّل من ديوكسي يوريدين، يمكنه منع تكاثر الحمض النووي الفيروسي. تم تصنيعه لأول مرة بواسطة ويليام بروسوف، الكيميائي في جامعة ييل، في عام 1958. طوره في البداية كدواء مضاد للسرطان، لكنه اكتشف لاحقًا أنه يتمتع بنشاط مضاد للفيروسات ضد فيروس الهربس البسيط. في عام 1962، وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كأول عامل مضاد للفيروسات.
أزيدوثيميدين
أزيدوثيميدين، المعروف أيضًا باسم زيدوفودين أو AZT، هو دواء يمكنه منع وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. يمكنه تثبيط إنزيم النسخ العكسي الذي يستخدمه الفيروس لصنع الحمض النووي. كان جيروم هورويتز، الكيميائي بجامعة ولاية وين، أول من ابتكر هذا العقار في عام 1964. وكان ينوي استخدامه كعلاج للسرطان، وثبت عدم فعاليته، فتم التخلي عنه. وفي ثمانينيات القرن العشرين، تم تضمينه في برنامج فحص أجراه المعهد الوطني للسرطان لتحديد الأدوية لعلاج فيروس الإيدز.
وأظهر نتائج واعدة في التجارب المعملية والسريرية، وأصبح أول عقار يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الإيدز في عام 1987.
المصدر: malevus
اقرأ أيضا:
