سرطان الثدي.. لماذا تراجع الأطباء عن نصح النساء بالفحص الذاتي؟

كتبت – شيرين فرج:

قبل 4 سنوات تقريبًا، لاحظت بيكا براون، وهي مقيمة في بيرلينجتون بولاية فيرمونت تبلغ من العمر 41 سنة، وجود كتلة بحجم حبة العنب على جانب ثديها أثناء استعدادها للنوم. كشف اختبار المتابعة عن سرطان سريع الانتشار، لكن اكتشافه المبكر يعني استجابة الورم للعلاج بشكل أفضل، وفي النهاية، تعافت براون من المرض.

قالت براون لموقع لايف ساينس: “حتى لو وجدت شيئًا صغيرًا، يجب عليك الذهاب وإجراء فحص له”، ونقلت النصائح التي كانت تقدمها لأشخاص آخرين. وأضافت: “ومن المهم معرفة خط الأساس للثدي حتى تتمكن من معرفة ما إذا كان هناك شيء غير عادي”.

اعتاد الخبراء على توصية الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي بإجراء فحوصات ذاتية للثدي بانتظام، بالعين واللمس بحثًا عن أي تغييرات ملحوظة.

هل يجب عليك فحص نفسك بحثًا عن سرطان الثدي؟ في الوقت الحاضر، ينادي الأطباء بشيء أقل تنظيمًا من الفحوصات الذاتية – ما يسمونه “الوعي الذاتي للثدي”. وهذا يعني أن تكوني منسجمةً بشكل عام مع شكل الثديين وشعورك بهما، بدلاً من إجراء فحوصات ذاتية رسمية.

وإليك سبب تغير التوصيات وما يوصي به الخبراء الآن بدلاً من ذلك.

يكشف حوالي 25% من النساء عن الأورام عن طريق الفحص الذاتي المتعمد و18% يفعلن ذلك عن طريق الصدفة، وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 ونشرت في مجلة صحة المرأة.

ومع ذلك، لم يعد يُنصح بإجراء فحوصات ذاتية للثدي للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل متوسط، ما يعني أن خطر الإصابة به لا يزداد بسبب العوامل الوراثية أو التاريخ العائلي، على سبيل المثال. واتُخذ هذا القرار من قبل خبراء بارزين في هذا المجال، بما في ذلك فريق عمل الخدمات الوقائية في الولايات المتحدة، والجمعية الأمريكية للسرطان، والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء.

ووجدت الأبحاث أن الفحص الذاتي للثدي أدى إلى ارتفاع معدل الأشخاص الذين يخضعون لاختبارات السرطان عن طريق التصوير والخزعات والحصول على نتائج إيجابية كاذبة، ما يعني أن الاختبارات أشارت إلى إصابتهم بالسرطان ولكنهم في الواقع لم يكونوا مصابين به.

وفي الوقت نفسه، لم تصاحب هذه الزيادة في الاختبارات زيادة في التشخيص المبكر أو انخفاض في وفيات السرطان، وفقًا لدراسة في مجلة المعهد الوطني للسرطان.

وفي ضوء هذه النتائج، غير الخبراء توصياتهم. وبدلاً من ذلك، يشجعون المرضى الآن على التركيز فقط على المظهر والشعور المعتادين لثدييهم.

على عكس الفحوصات الذاتية، لا تعد هذه فحوصات منهجية لأنسجة الثدي. قالت الدكتورة ماري جيميجناني، كبيرة جراحي سرطان الثدي في NYU Langone Health، لموقع لايف ساينس: “معظم النساء يعرفن أجسادهن بشكل أفضل مما يعرفه مقدمو الرعاية الصحية، ويجب الإبلاغ عن أي تغييرات”. كما لم يعد يُنصح بإجراء فحوصات الثدي التي يجريها الأطباء لفحص سرطان الثدي بعد الآن.

ولكن على المستوى الفردي، يزعم بعض الأطباء أن أي شكل من أشكال الفحص الذاتي – سواء كان فحصًا ذاتيًا رسميًا أو مجرد وعي ذاتي – له فوائد تفوق خطر النتائج الإيجابية الخاطئة والاختبارات غير الضرورية.

قال الدكتور مهرا جولشان، نائب كبير المسؤولين الطبيين للخدمات الجراحية في مستشفى سميلو للسرطان ومركز ييل للسرطان في نيو هافن بولاية كونيتيكت: “هناك نتائج إيجابية خاطئة وقلق وتوتر، لكنني أعتقد أن معظم الناس لا يمانعون في ذلك”. يفضل العديد من المرضى أن يكونوا آمنين على أن يكونوا آسفين.

ويحذر الأطباء من أن الوعي الذاتي للثدي لا ينبغي أن يحل محل طرق فحص سرطان الثدي الأخرى، مثل التصوير الشعاعي للثدي والتصوير بالرنين المغناطيسي. يجب ممارسة الوعي الذاتي بين هذه الفحوصات المنتظمة حتى يمكن لفت انتباه الطبيب بسرعة إلى أي تغييرات يتم اكتشافها.

هذا التقرير لأغراض إعلامية فقط ولا يهدف إلى تقديم المشورة الطبية.