كتبت – شيرين فرج:
منذ أكثر من 100 عام، اكتشف الدكتور كارل لاندشتاينر أن خلايا الدم الحمراء ليست كلها متشابهة، وعند خلط دم أشخاص مختلفين، فإنه غالبًا ما يتكتل ويتخثر، ما يؤدي إلى تدمير الخلايا الموجودة بداخله.
أدت أبحاث لاندشتاينر على أنواع خلايا الدم الحمراء المختلفة إلى اكتشاف نظام فصائل الدم ABO، وفاز عنه بجائزة نوبل في الطب عام 1930 وساعد أيضًا في جعل نقل الدم ممارسة آمنة وموثوقة تنقذ ملايين الأرواح كل عام.
يعرف العديد من الأشخاص مكانهم في نظام فصائل الدم ABO الكلاسيكي، والذي يحدد الدم بنوع A أو B أو AB أو O. لكن هذه الفصائل الأساسية الأربع للدم ليست نهاية القصة.
إذن، كم عدد فصائل الدم حقًا؟
اعتمادًا على مدى عمق البحث، يمكن أن يصل عدد الإجابات إلى المئات أو أكثر – والقائمة لا تزال تتزايد.
توجد فصائل الدم لأن خلايا الدم الحمراء، التي تنقل الأكسجين عبر مجرى الدم، تحمل بروتينات وسكريات مختلفة على أسطحها. تسمى هذه المستضدات. كل شخص لديه مجموعة محددة من المستضدات على أسطح خلايا الدم، وهذه المجموعة تحدد فصيلة دمه.
يصنف نظام فصيلة الدم ABO الخاص بلاندشتاينر دم الشخص على أساس ما إذا كان لديه أحد المستضدات أو كليهما أو لا يوجد أي منهما، والمعروف باسم A وB. تتحدد فصيلة الدم ABO بواسطة جين واحد، تُورث نسخة واحدة منه بواسطة الوالدين.
O هو الإصدار الأكثر شيوعًا من هذا الجين – لكنه متنحي، لذلك يحتاج الشخص إلى وراثة نسختين ليكون لديه فصيلة دم O. كل من نسختي A و B من الجين سائدتان، لذلك تغلبان على أي نسخة من جين O. سيؤدي وجود نسخة واحدة من A أو B إلى فصيلة دم A أو B على التوالي، وسيكون لدى الشخص فصيلة دم AB إذا كان كل من A و B موجودين.
قالت الدكتورة إميلي كوبيرلي، كبير الأطباء في الصليب الأحمر، لموقع Live Science: “فصيلة الدم ABO هي أهم فصيلة دم يجب مراعاتها أثناء نقل الدم.. نحن جميعًا نصنع أجسامًا مضادة لمستضدات ABO التي لا توجد على خلايا الدم الحمراء الخاصة بنا”.
على سبيل المثال، إذا كان لديك دم من فصيلة A، فسيكون لديك أجسام مضادة، أو بروتينات مناعية واقية، تهاجم مستضدات B. لذلك لن ترغب في وجود دم من فصيلة B في جسمك.
ربما سمعت أيضًا عن فصائل الدم “الإيجابية” أو “السلبية”. ويرجع هذا التصنيف إلى مستضد آخر يسمى عامل Rh. فالأشخاص الذين لديهم عامل Rh على خلاياهم لديهم دم إيجابي Rh، في حين أن الأشخاص الذين لا يحملون عامل Rh هم سلبي Rh. يتم التحكم في عامل Rh بواسطة مجموعة من الجينات التي تؤثر على مستضدات متعددة، وبالتالي فإن الجينات أكثر تعقيدًا من نظام ABO، ولكن كون الشخص إيجابي Rh هو سمة مهيمنة وأكثر شيوعًا في السكان.
التركيبات المختلفة لنظام ABO وعامل Rh تخلق فصائل الدم الثمانية الرئيسية. في معظم الحالات، فإن معرفة أي من فصائل الدم هذه يناسب الشخص يكفي لتزويده بنقل دم آمن.
لكن بعض الأمراض يمكن أن تعقد الأمور، وتصبح فصائل الدم أكثر تعقيدًا عندما تفكر في مئات المستضدات الأخرى الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء.
ما هي فصائل الدم الأخرى؟
بالإضافة إلى مستضدات عامل A وB وRh، هناك ما لا يقل عن 350 مستضدًا آخر معروفًا على خلايا الدم الحمراء، كما قال كوبرلي. ولا يزال هذا الرقم في ارتفاع حيث يحدد الباحثون بروتينات جديدة مهمة. إذا أنتجت الخلايا واحدًا فقط من هذه المستضدات بشكل مختلف عن الخلايا الأخرى، فهذا يبرر تسمية فصيلة دم جديدة وفريدة من نوعها. لذا، من الناحية النظرية، يوجد عدد من فصائل الدم بقدر مجموعات المستضدات السطحية على خلايا الدم الحمراء.
اعتبارًا من عام 2024، تعترف الجمعية الدولية لنقل الدم بـ 47 نظامًا لفصائل الدم. يمكن أن تشمل كل من واحدة، فصائل دم متعددة، تمامًا كما يشمل نظام ABO A وB وAB وO.
قالت كوبرلي إن بعض الأمثلة على فصائل الدم النادرة هذه تشمل النمط الظاهري McLeod، حيث لا تعبر خلايا الدم الحمراء للشخص عن بروتين يسمى Kx؛ النمط الظاهري Kidd-null، حيث لا تعبر الخلايا عن مجموعة من البروتينات المعروفة باسم مجموعة Kidd؛ والنمط الظاهري بومباي، حيث لا تعبر الخلايا عن بروتين يسمى مستضد H.
مثل مجموعة ABO وعامل Rh، فإن هذه الفصائل النادرة من الدم وراثية. وقد ترتبط أيضًا بحالات صحية وأعراض مختلفة؛ على سبيل المثال، يرتبط النمط الظاهري ماكليود باضطراب عصبي يسمى متلازمة ماكليود. وبسبب المكون الوراثي، فقد ترتبط بخلفيات عرقية معينة.
على سبيل المثال، مرض الخلايا المنجلية (SCD)، وهي حالة تتسبب في تكوين خلايا الدم الحمراء على شكل هلال، تؤثر في المقام الأول على الأشخاص من أصل أفريقي أو إسباني. غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بـ SCD إلى عمليات نقل دم متكررة، ما قد يؤدي إلى حساسية الجهاز المناعي لدم المتبرع. يتسبب هذا في تطوير حوالي نصف أولئك الذين عولجوا من المرض للأجسام المضادة ضد المستضدات العديدة الموجودة على خلايا دم المتبرع. يحدث هذا حتى عند مطابقة الدم المتبرع به مع فصيلة ABO وعامل Rh لدى المرضى.
بعد تطوير الأجسام المضادة، يحتاج هؤلاء المرضى إلى دم مطابق بدقة يأخذ في الاعتبار هذه البروتينات المناعية الإضافية. وإلا، فقد تهاجم أنظمتهم المناعية دم المتبرع وتدمره، ما قد يؤدي بسرعة إلى مضاعفات تهدد الحياة.
وأكدت كوبرلي أن هذه التعقيدات في فصائل الدم هي أحد الأسباب التي تجعل بنوك الدم تحتاج دائمًا إلى متبرعين جدد.
وقالت: “لهذا السبب من المهم جدًا أن نحافظ على إمدادات دم متنوعة من متبرعين بالدم من جميع الخلفيات.. سيكون الدم متاحًا لجميع المرضى عندما يحتاجون إليه، بما في ذلك أولئك الذين يحتاجون إلى دم أكثر تطابقًا معهم”.
اقرأ أيضا:
