كتبت – شيرين فرج:
قد يؤثر الذراع الذي تُقدّمه للتطعيم على استجابتك المناعية الفورية. لكن إليكَ المُشكلة: لا يزال العلماء غير متأكدين مما إذا كان من الأفضل إعطاء جرعة مُعزّزة ثانوية لنفس الذراع أم لذراع أخرى.
حاليًا، لم تستكشف سوى دراسات قليلة ما إذا كان ينبغي تبديل الجانب بين الجرعة الأولى والثانية، وأسفرت الدراسات المتعلقة بلقاحات كوفيد عن نتائج متباينة.
على سبيل المثال، بعد تفشي كوفيد-19 عام 2020، وجد باحثون في ألمانيا أن إعطاء جرعات متعددة لنفس الذراع يُنتج استجابات مناعية أفضل بعد أسبوعين.
ثم وجدت دراسة متابعة أجراها باحثون في الولايات المتحدة عكس ذلك تمامًا. ووفقًا لتلك التجربة العشوائية، أدى تبديل الذراعين بين الجرعات إلى زيادة الأجسام المضادة لكوفيد بمقدار 4 أضعاف بعد 4 أسابيع من الجرعة الثانية.
استعدوا لنتيجة مُتناقضة أخرى. يُدلي باحثون في أستراليا بدلوهم في هذا النقاش، وتتفق تجاربهم على الفئران والبشر مع دراسة الذراع نفسها. شملت التجربة، التي قادتها راما ديني من معهد جارفان للأبحاث الطبية وألكسندرا كاري هوبي من جامعة نيو ساوث ويلز (UNSW)، 30 مشاركًا سليمًا لم يُصابوا بعد بكوفيد-19.
تلقى جميع المشاركين جرعتين من لقاح فايزر، بفارق 3 أسابيع – تلقى 20 منهم الجرعتين في نفس الذراع، بينما تلقى 10 منهم الجرعة المعززة في الذراع المقابلة للجرعة الأولى.
أظهر المشاركون في نفس المجموعة استجابة مناعية معززة في الأسبوع الذي تلا الجرعة الثانية، وفقًا لتحليل الدم والعقد اللمفاوية.
توضح كاري هوبي: “أنتج أولئك الذين تلقوا الجرعتين في نفس الذراع أجسامًا مضادة معادلة ضد فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) بشكل أسرع بكثير – خلال الأسبوع الأول بعد الجرعة الثانية”.
وتضيف مي لينج مونييه، أخصائية المناعة من جامعة نيو ساوث ويلز: “كانت هذه الأجسام المضادة من نفس المجموعة أكثر فعالية أيضًا ضد متحورات مثل دلتا وأوميكرون”.
مع ذلك، فإن التعزيز المناعي الظاهري الناتج عن لقاح من نفس الذراع كان قصير الأمد في النهاية. فبعد 4 أسابيع من تلقي الجرعة المعززة، أظهر أولئك الذين تلقوا اللقاح في نفس الذراع مستويات أجسام مضادة مماثلة لأولئك الذين تلقوا اللقاح في الذراع الأخرى.
يشير هذا إلى أن الاستجابة المناعية المعززة من لقاحات نفس الذراع لا تدوم أكثر من شهر.
يقول مونييه: “إذا تلقيت لقاحات كوفيد في أذرع مختلفة، فلا تقلق – تُظهر أبحاثنا أن الفرق في الحماية يتضاءل بمرور الوقت. ولكن خلال الجائحة، يمكن أن تُحدث تلك الأسابيع الأولى من الحماية فرقًا هائلاً على مستوى السكان”.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث، لكن مونييه يشتبه في أن استراتيجية لقاح نفس الذراع هذه يمكن أن تساعد في تحقيق مناعة القطيع بشكل أسرع.
لاستكشاف سبب ذلك، استخدم مونييه وزملاؤه نماذج فئران. عندما أُعطيت الفئران لقاحًا ثانيًا في نفس جانب الجسم، زاد ذلك من استجابتها المناعية في العقد الليمفاوية في ذلك الجانب.
تفرز العقد الليمفاوية السوائل من جانبي الجسم. عند إعطاء لقاح لذراع واحدة، يُعرِّض العقدة الليمفاوية المقابلة لمسبب مرض مُضعَّف (أو مكوناته).
تتولى الخلايا المناعية، التي تُسمى البلاعم، والتي تحمي نقطة دخول العقد الليمفاوية، تقييد هؤلاء الغزاة وتوجيههم إلى عناصر فريدة تُسمى خلايا الذاكرة البائية (Bmems).
تتذكر هذه الخلايا طويلة العمر شكل الخطر للرجوع إليه مستقبلًا، كما تدخل مصنعًا متخصصًا داخل العقدة الليمفاوية لتحفيز إنتاج أجسام مضادة مُصممة خصيصًا لذلك الغازي.
في نماذج الفئران، عند إعطاء لقاح ثانٍ لنفس الجانب من الجسم، كانت البلاعم الحارسة للعقدة الليمفاوية المُصرِّفة مُهيأة بالفعل للاستجابة لهذا التهديد.
هذا يعني أنها تحركت بشكل أسرع، وتواصلت مع “مجموعات كبيرة من خلايا الذاكرة البائية المُعاد تنشيطها” لإرسال 10 أضعاف عدد خلايا الذاكرة البائية إلى مصنع الأجسام المضادة مقارنةً بالعقدة الليمفاوية غير المُصرِّفة.
على غرار بيانات الفئران، عندما أُخذت خزعة من العقد الليمفاوية لـ 18 من المشاركين البشر بإبرة دقيقة، وجد الباحثون أن أولئك الذين تلقوا حقنة من نفس الذراع زادت لديهم نسب بروتينات Bmems في مصانع الأجسام المضادة هذه.
في حين أن هذه النتائج مثيرة للاهتمام وتُلقي الضوء على كيفية عمل اللقاحات لتعزيز أجهزتنا المناعية، يرى ديني وزملاؤه أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقديم أي توصيات عملية.
قد تكون النتائج الجديدة أكثر صلة بالجرعات المعززة الأولية التي تُعطى بتتابع سريع، على سبيل المثال، وليس بالضرورة اللقاحات الموسمية التي يمكن إعطاؤها بفاصل أشهر، إن لم يكن سنوات، عندما يكون لدى الاستجابات المناعية على جانبي الجسم الوقت الكافي للتوازن.
يقول عالم المناعة تري فان: “هذا اكتشاف أساسي في كيفية تنظيم الجهاز المناعي نفسه للاستجابة بشكل أفضل للتهديدات الخارجية – لقد ابتكرت الطبيعة هذا النظام الرائع، ونحن الآن فقط بدأنا نفهمه”.
نُشرت الدراسة في مجلة Cell.
المصدر: Science Alert
اقرأ أيضا:
