كتب – باسل يوسف:
يوصف دواء فيناسترايد، على نطاق واسع لعلاج الصلع الوراثي لدى الرجال، لكن دراسات جديدة تحذر من مخاوف متزايدة بشأن ارتباطه بتطور الاكتئاب، وربما الأفكار الانتحارية.
فكيف يعمل هذا الدواء؟ وماذا تقول الأدلة عن خطر تسببه في الإصابة بمشكلة نفسية؟
أحد الأسباب الرئيسية للصلع النمطي هو إنتاج هرمون يُسمى ديهيدروتستوستيرون، الذي يُنتجه الجسم من التستوستيرون. عندما يرتبط هذا الهرمون ببصيلات الشعر، فإنه يُطلق عملية تُسمى تصغير بصيلات الشعر. في هذه الحالة، تُصبح دورة نمو الشعر أقصر تدريجيًا، ما يؤدي إلى شعر أرق وأضعف.
يعمل فيناسترايد عن طريق تثبيط الإنزيم الذي يُحوّل التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون. ومن خلال تثبيط الإنزيم، يُمكن خفض تركيزات ديهيدروتستوستيرون بنسبة 60-70% تقريبًا لدى غالبية الرجال.
حصل فيناسترايد على موافقة الاستخدام لأول مرة في أواخر التسعينيات كدواء يُصرف بوصفة طبية فقط، ويُؤخذ كقرص يومي بجرعة 1 مليجرام. أما الأدوية المتوفرة بجرعة يومية أعلى (5 مليجرام) فلا تُستخدم لعلاج الصلع، بل كعلاج لتضخم البروستاتا غير السرطاني.
كيف يُمكن أن يُؤثر فيناسترايد على صحتك النفسية؟
لا تُصنف التغيرات في الصحة النفسية كأثر جانبي مُثبت في نشرة، لكن بناءً على التجارب السريرية، تشمل الآثار الأكثر شيوعًا ما يلي:
انخفاض الرغبة الجنسية.
ضعف الانتصاب.
انخفاض إنتاج السائل المنوي.
تصف الإرشادات أيضًا زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا واحتمالية الإصابة بسرطان الثدي. نعم، يُمكن أن يُصاب الرجال بسرطان الثدي أيضًا.
رغم أن التجارب السريرية الأولية التي أُجريت للحصول على موافقة على الدواء لم تُظهر أي مخاوف تتعلق بالصحة النفسية، فقد أشارت مُتابعة المرضى الذين يستخدمون الدواء منذ ذلك الحين إلى زيادة مُحتملة في خطر الإصابة بالاكتئاب والأفكار الانتحارية.
ولكن نظرًا لأن هذا يعتمد على الأعراض التي يُبلغ عنها المرضى بأنفسهم، فلا توجد صلة مُحددة وفقًا للإرشادات.
وفي مايو 2025، صرّحت لجنة السلامة التابعة للوكالة الأوروبية للأدوية بأن الأفكار الانتحارية تُعتبر من الآثار الجانبية المُؤكدة للفيناسترايد. يُحذر الاتحاد الأوروبي المرضى أيضًا من أن فيناسترايد قد يُسبب تقلبات مزاجية واكتئابًا.
كما صرّحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في أبريل 2025 بأن التركيبات الموضعية من الدواء لها آثار جانبية مماثلة للنسخة الفموية. وتشمل هذه الآثار الاكتئاب والقلق والأفكار الانتحارية.
ماذا تفعل إذا شعرت بالقلق من فيناسترايد على صحتك النفسية؟
إذا لاحظتَ تغيرات في صحتك النفسية أثناء تناول الدواء، فحاول ألا تُواجه تقلبات مزاجية كبيرة بمفردك. إذا كنت تشعر باكتئاب أو قلق أو عدم استقرار عاطفي بشكل غير طبيعي، استشر طبيبك ليساعدك في معرفة ما إذا كان فيناسترايد يُساهم في تحسين مزاجك وما الدعم الذي قد تحتاجه.
إذا كانت الأعراض خفيفة، يمكن إيقاف فيناسترايد مؤقتًا لمعرفة ما إذا كانت الأمور ستتحسن، أو الاستمرار في تلقي دعم نفسي إضافي. إذا كانت الأعراض أكثر حدة، فقد يكون من المناسب إيقاف الدواء والحصول على مراجعة طبية فورية.
إذا كنت تتناول فيناسترايد وتشعر بالقلق من آثاره الجانبية، فالأفضل التوقف فورًا. تزول معظم الآثار الجانبية بمجرد إيقاف الدواء، على الرغم من أن عددًا قليلًا من الأشخاص أبلغوا عن استمرار الأعراض.
إذا قررت التوقف، فهذا يعني أن مستويات الهرمونات لديك ستعود تدريجيًا إلى مستواها الطبيعي، وسيختفي نمو الشعر الذي لوحظ مع الدواء مع مرور الوقت.
هل هناك بديل لفيناسترايد؟
مينوكسيديل الموضعي هو علاج من الدرجة الأولى، يمكن استخدامه بمفرده أو مع علاجات أخرى، وهو متوفر في الصيدليات بدون وصفة طبية. يعمل فقط أثناء استخدامه وقد يُهيج فروة الرأس، لكن فعاليته مثبتة جيدًا وموصى بها على نطاق واسع.
على الرغم من أن الاكتئاب والقلق مرتبطان بالمينوكسيديل، إلا أن معدل حدوثهما أقل بكثير بسبب استخدامهما الموضعي.
هناك أيضًا دواء يُسمى دوتاستيرايد. مع ذلك، ولأنه يعمل بطريقة مشابهة للفيناسترايد، فقد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بمشاكل الصحة النفسية. لذا، يُنصح بتجنب دوتاستيرايد إذا لم يكن مناسبًا لك.
نيال ويت، أستاذ في كلية العلوم الطبيعية، جامعة ماكواري، وجاسمين لي، صيدلانية ومرشحة دكتوراه، جامعة سيدني
المصدر: The Conversation
اقرأ أيضا:
